Logo



Tankefeltterapi
Depresjon
Angst
Fobier
Traumer
Sinne/avvisning
Røykeavvenning
Vektreduksjon
Pulstesten
Samtaleterapi
Trine Elverum
Personlighetstesting
Incest/Misbruk
Om oss
Etiske retningslinjer
spacer
Du er her: Depresjon / Antidepressiva

Antidepressiva

For å vurdere hvorvidt en pasient er så deprimert at det er tilrådelig med antidepressiv behandling brukes ofte et vurderingsskjema som heter Montgomery-Åsbergs depresjonsskala. Den graderer ti sentrale symptomer på depresjon på en skala fra 0 til 6. Dersom pasienten ender opp med en totalsum på over 20 poeng, er det en sterk indikasjon på medikamentell behandling.

De fire hovedtypene antidepressiva er:

1) de uselektive monaminreopptakshemmerne, også kalt trisykliske antidepressiva (TCA). F.eks: Imipramin (Tofranil), Klomipramin (Anafranil), Trimipramin (Surmontil), Amitriptylin (Sarotex, Sarotex Retard, Tryptizol), Notriptylin, Doxepin.

Disse er de eldste av de antidepressive medikamentene som fortsatt er i bruk i dag. De kalles trisykliske fordi den kjemiske sammensetningen deres består av tre ringformede struktuer. De er nok noen av de mest virksomme medikamentene ved de tyngste depresjonene, men de har til dels veldig sterke bivirkninger og overdosering kan blant annet føre til kramper, arytmi og koma.
I tillegg til den stemningshevende effekten, som jo er ønskelig ved en tung depresjon, har TCA en psykostimulerende effekt som ofte fører til uro, søvnløshet og i enkelte tilfeller angst. Den sløvende effekten som er ment å motvirke dette, kan virke ekstremt trøtthetsframkallende på enkelte. Hovedproblemet med TCA er kanskje at bivirkningene kommer relativt rakst, mens den ønskede stemningshevende effekten ikke inntrer før etter flere uker.

2) de selektive serotoninreopptakshemmerne (SSRI)
For eksempel Cipralex, Cipramil, Zoloft, Seroxat
Fungerer i grove trekk på samme måte som TCA produktene, men har ikke på langt nær like mange og alvorlige bivirkninger som TCA. Det er SSRI produktene som kalles ”lykkepiller” og de er spesielt virksomme på behandling av GAD (generalisert angst), panikkangst og tvangslidelser. I lavere doser brukes de også mot depresjoner.
Den farligste bivirkningen er nok den økte forekomsten av selvmordstanker i forhold til kontrollgrupper ved studier, noe man ennå ikke har funnet noen forklaring på.

3) reversible monoaminoksidase -A-hemmere (RIMA)
F. eks Aurorix

Brukes som oftest der depresjonen gir seg utslag i sterk passivitet. De har lite bivirkninger og kan i tillegg kombineres med benzodiazepiner når pasienten i tillegg har sterk uro eller angst.

4) antidepressiva med annen virkningsmekanisme
Er for eksempel produkter med sterk antihistamineffekt. Disse virker ofte søvnframkallende. Det forskes hele tiden på å komme fram til nye antidepressiva med virkningsmekanismer som gir færre bivirkninger enn dagens.

ADVARSEL
Det er svært viktig at man ALDRI kutter ned på foreskrevne medisiner uten å ha avklart dette med foreskrivende lege/psykiater på forhånd og fått en nedtrappingsplan av denne! Ukontrollert nedtrapping av feks antidepressiva kan forårsake kjemisk ubalanse i hjernen som igjen kan føre til tunge depressive reaksjoner med påfølgende selvmordsfare.


Publisert: 4/2/2009 12:33:00
skriv ut Skriv ut Tips en venn Tips en venn Søk Søk
spacer