Ved analyse av hjertefrekvensvariabilitet brukes vanligvis EKG, men alle typer registreringer av hjertefrekvens fra hjerteslag til hjerteslag kan brukes dersom de har god kvalitet. Opptakets lengde kan variere fra fem minutter til ett døgn eller lenger. Ved lengre registreringer brukes vanligvis Holter-EKG. Hjertefrekvensvariabilitet kan beregnes ved hjelp av kommersielt tilgjengelig programvare for datamaskin, slik som en Inner Balance Scan. Opptakene som brukes til hjertefrekvensvariabilitet må hvis de skal være medisinsk pålitelige, renses for ekstraslag og uregelmessigheter. Inner Balance Scan er følgelig ikke medisink pålitelig og kan bare brukes som en indikator og ikke som noe reliabelt måleverktøy. Fra EKG-registreringene beregnes det serier med tidsintervaller mellom etterfølgende hjerteslag. Disse måles i millisekunder (ms), og kalles RR- eller NN-intervaller (NN står for normalt til normalt slag).
Tids-domene (time domain)-hjertefrekvensvariabilitet er statistisk kartlegging av RR-intervallene i en registrering, f.eks. gjennomsnittlig RR-intervall, standardavviket for RR-intervallene (SDNN) og andelen som er 50 ms lengre enn det forutgående hjerteslaget (pNN50).
Frekvens-domene (frequency domain)-hjertefrekvensvariabilitet er spektralanalyse av variasjonen i RR-intervallene i en registrering. Spektralanalyse gjøres vanligvis ved hjelp av likningene utviklet av Joseph Fourier. Denne ligger inkorporert i programmet. Registreringen av RR-intervaller deles inn i kortere perioder. Deretter beregnes variasjonen i RR-intervallet innenfor disse periodene. Denne variasjonen kalles variabilitet (power). Frekvens-domene-analyse er beregning av variabilitet innenfor perioder med varierende lengde. Når man bruker de korteste periodene, (0,15 - 0,4 Hz) kalles dette for høyfrekvent (high frequency (HF)) registrering (sampling). Periodene varer da 2,5 - 7 sekunder. Bare parasympatikus er i stand til å endre hjertefrekvensen innefor et så kort tidsrom. Periodene som varer litt lenger (0,04 - 0,15 Hz), kalles lavfrekvent (low frequency (LF)) registrering. Periodene varer da 7 - 25 sekunder. Både parasympatikus og sympatikus er i stand til å endre hjertefrekvensen innenfor disse periodene.
Av Joseph Fouriers likninger kan man danne seg et inntrykk av aktiviteten i de to grenene av det autonome nervesystemet ved å se på RR-intervallvariabilitet innenfor perioder med varierende lengde.
Total variabilitet (TP) (0,0033 - 0,4 Hz) er den totale variabiliteten innenfor alle periodelengdene som brukes. Variabilitet i de veldig lave frekvensområdene (very low frequency power (VLF)) og variabilitet i de ultralave frekvensområdene (ultra low frequency power (ULF)) (hhv. 0,003 - 0,04 Hz og £ 0,003 Hz) utgjør 95 % av den totale variabilitet, men den fysiologiske bakgrunnen for disse parametrene er bare delvis kjent.
Hjertefrekvensvariabilitet er uttrykk for tonisk aktivitet i det autonome nervesystemet. Med økende alder reduseres total hjertefrekvensvariabilitet, parasympatikus- og sympatikusaktivitet, mens forholdet mellom parasympatikus- og sympatikusaktivitet består. Kvinner har lavere tonisk sympatisk aktivitet og total hjertefrekvensvariabilitet enn menn, mens tonisk parasympatisk aktivitet er høyere. Det finnes ingen faste ”referanseverdier” for hjertefrekvensvariabilitet. Det viktigste er gjentatte målinger av individet over tid. Innenfor TFT er vi mest interessert i HR (altså Heart Rate, som er pulsen) og SDNN (som er standardavviket mellom de normale hjerteslagene). HR som en indikasjon på om det er inntatt toksiner de siste timene før måling. SDNN som en indikator på variasjonen i RR (tiden mellom hvert hjerteslag). Det er umulig å gi bastante referanseverdier for SDNN. Hovedsaken er ikke egentlig tallverdiene, men hvordan vedkommende har det med de tallverdiene de har. Dersom klienten sliter med symptomer og samtidig har for lav SDNN vil vi ha en indikator på at svaret kan ligge i IETer.
Jobben ligger dermed i å identifisere disse IETene, slik at personen kan kutte dem ut og oppnå bedring i fysisk og psykisk tilstand, noe som igjen vil synes på HRV-målingen. |